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心绞痛含阿司匹林 专家称几个小时才起效

发布时间: 2014-09-24 来源:巫溪县人民医院 点击:0

微信传言:心绞痛含阿司匹林?

  “心脏病发作在睡眠的时候,60%的人没有再醒过来,但剧烈的胸疼足以把人从沉睡中痛醒。如果有上述状况发生,立刻口含两颗阿司匹林让它化开,然后喝一点水吞下,接着立刻联络急救中心。坐在椅子或者沙发上静候救护车援助,千万别躺下!一个心脏科医师强调,如果每个看到这段话的人,能够转发十份给其他人,至少有一条命将会被救回来……”

  阿司匹林:几个小时才起效

  广州市红十字会医院心血管内科主任吴同果介绍说,阿司匹林是冠心病的常用药,具有抑制血小板聚集、防止血栓形成的作用,建议冠心病患者和容易得此病的高危人士每天饭后服用75~150毫克阿司匹林,持续服用终生。做介入手术也要提前嚼服300毫克阿司匹林,可减少手术中出现血栓的风险。对于心梗急症,阿司匹林起效比较慢,至少几个小时,为了加快吸收可以嚼服药片,但没有急救的效果。目前已经有作用更强的抗血小板聚集药物,但也要半小时才能起效。

  但是,服用阿司匹林也有禁忌症,应该在医生诊断清楚病情之后才能服用。吴同果提醒,曾经有过上消化道出血(如胃出血)和消化性溃疡(如胃溃疡、十二指肠溃疡)病史的患者不能服用阿司匹林。有些人的消化性溃疡痛起来和心绞痛很难区分,服用阿司匹林只会加重溃疡的病情。平时服用阿司匹林不要嚼服,以免破坏了药片的肠溶保护膜,导致阿司匹林在进入肠道之前就崩解,容易导致胃黏膜损伤,引发消化性溃疡和出血。高血压患者如果收缩压大于180毫米汞柱,应把血压控制到正常的140/90毫米汞柱或者接近水平才考虑服用阿司匹林,以减少发生脑出血的风险。

  硝酸甘油:1-3分钟就起效

  冠心病患者都知道要在家里常备硝酸甘油,而它的作用完全不同于阿司匹林,禁忌症较少,起效也快速得多。吴同果称,硝酸甘油可扩张全身血管特别是静脉,减少回流到心脏的血量,降低心肌耗氧量,降低血压,扩张冠状动脉并缓解其痉挛,能有效缓解心肌缺血和心绞痛。硝酸甘油在1~3分钟内起效,3~5分钟达到最强的效果,30分钟后药效减退。他提醒,硝酸甘油的片剂不稳定,三个月就会失效,在天气炎热时失效更快;硝酸甘油的气雾剂保存时间长达一年以上,使用时往口腔的舌下喷雾,1分钟就起效。

  吴同果指出,微信传言中患者心绞痛发作痛醒的情况不是很多,而冠心病大多在早上醒来后到上午11时期间发作。缺血性脑卒中(脑梗塞)也常在这个时段袭来,患者突然发现自己的手脚不能动了,但硝酸甘油对此没有效。此外,硝酸甘油对于心肌已经梗死的患者效果很差,如果感觉没效就不用再含了。硝酸甘油可降血压,低血压患者不能用,休克患者禁用。