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青春期腋下有异味暂时不需要手术

发布时间: 2014-09-24 来源:巫溪县人民医院 点击:0

 我是一名初三女生,这两年来我发现每次运动完后腋下总有难闻的气味,上网一查像是狐臭。但我的父母都没有,我现在也判断不准是不是狐臭。我现在都不愿意和同学一起参加活动,担心被嫌弃。请问,我需要手术治疗吗?如果治疗,能根治吗?

  小李

  解答:解放军第458医院激光整形美容科主任陈柯副主任医师

  狐臭一般女性好发,多见于中青年人。人体腋窝部位有许多大汗腺,这些大汗腺在人体青春期才开始发育,因此青壮年时期汗腺分泌最旺盛。汗腺分泌的汗液中含有一些脂质和蛋白质,由于腋窝部位多皱折和腋毛,因此容易滋生寄生菌。大汗腺分泌物中的有机物,在寄生菌分解下会产生短链脂肪酸等物质,形成狐臭。

  一般青春期特别是18岁以下不提倡手术治疗,因为处在发育期,汗腺分泌较为旺盛,或许会有少许异味;偶尔有异味和轻度的狐臭均不需要手术,可以通过常清洗或用市场上的止汗露来减轻异味。但是你提到父母并没有异味,排除遗传因素,女生应该在青春期以后症状可能有所好转;但如果气味大、腋毛很浓密不敢抬胳膊,影响到与人交往,这就需要到医院来诊断是否需要手术。

  狐臭的治疗,一般可分为保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是通过注射肉毒素(A型肉毒杆菌菌素)抑制汗腺分泌,阻断神经末梢对汗腺分泌的支配作用,但它不能根治,因为肉毒素作用是3~6个月。另外一种是激光治疗,通过不同频率的激光对毛囊产生破坏作用,像这种治疗也会有些不彻底,需要做5~6次。

  手术治疗有4种,原理是人为地破坏汗腺,疤痕体质者一般不建议手术:

  1.比较彻底的手术办法就是把大汗腺分泌区整个切除掉、缝合,但这个办法会因为切除范围较大,术后留下疤痕较大,影响美观,尤其是疤痕体质更不能尝试。

  2.改良腋臭切除术,做得比较多的是双侧带蒂的桥状皮瓣,然后再翻起来把汗腺处理掉,这算是比较彻底的治疗方法,但弊端是修正的皮肤太薄有可能会引起局部皮肤坏死。

  3.勺刮,类似于妇产科的刮宫,但这种方法也不太彻底,因为刮勺不可能把所有产生异味的汗腺都破坏了。

  4.在内窥镜指导下破坏汗腺,这种方法效果比较好,手术创面微小,根除比较干净。

  目前医院主要开展这种手术,手术时间约20~30分钟,恢复时间短。但是做完手术后,手要叉腰使腋下撑起一个三角形,尽量待在空调房,保证有5天时间伤口不能沾水。此外,做完微创手术最好备点消炎药,或感觉伤口有不适感就及时与医生沟通,避免伤口糜烂发炎。